|
Der besondere Fall - Infektion durch Zeckenbiss Die Borreliose ist eine bakterielle Infektion und wird durch Zecken übertragen. Oft bleibt die Infektion unbemerkt. Besonders tückisch ist, dass sie andere Krankheiten imitiert. So vermag sie allerlei schmerzhafte Krankheitsbilder und sogar neurologische Ausfälle vorzutäuschen, insbesondere auch Ischias-ähnliche Beschwerden. Die Erreger der Lyme-Borreliose oder Antikörper dagegen können in Blut und Nervenwasser (Liquor) nachgewiesen werden. Die Borreliose lässt sich meist mit Antibiotika heilen. Fallbeispiel 37-jähriger Patient, überwiesen mit Frage nach Bandscheibenvorfall und ggf. Operation. Vor 1 Jahr Hexenschuß (Lumbago), ausgeheilt. Aktuell seit 2 Monaten Taubheitsgefühl und Mißempfinden der RECHTEN Fußsohle und des Fußaußenrandes. Keine Ischiasschmerzen, keine Schmerzen überhaupt. Kein Husten-Nieß-Schmerz. Keine Besserung auf Krankengymnastik. Im Kernspintomogramm medialer frei sequestrierter Vorfall L5/S1, wobei die Sequester eher LINKS zu liegen kommen. Die Wurzel S1 rechts ist nicht betroffen. Untersuchungsbefund: Lasegue'sches Zeichen bds. negativ. Wirbelsäule frei beweglich mit einem Finger-Boden-Abstand von 10 cm. Iliosakralgelenke bds. nicht schmerzhaft. Neurologischer Befund unauffällig bis auf das Taubheitsgefühl im Gebiet der S1-Wurzel rechts. Ungewöhnlich (und verdächtig) war die praktisch völlige Abwesenheit von Schmerzen und Dehnungszeichen. Auch bestand augenfällige Diskrepanz zum Bildbefund. Bei genauerem Befragen ergab sich ein fast vergessener Zeckenbiß vor 1 Jahr. Die Blutuntersuchung zeigte einen stark erhöhten Borreliose-Titer. Die Infektion wurde mit Antibiotikum behandelt. |
